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為進(jìn)一步規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)行為，守好群眾“看病錢”“救命錢”，近日，縣醫(yī)療保障基金監(jiān)督所組織專項(xiàng)檢查組，對定點(diǎn)口腔機(jī)構(gòu)開展了全覆蓋現(xiàn)場檢查。此次檢查以“嚴(yán)篩細(xì)查、靶向糾治”為原則，聚焦醫(yī)?；鹗褂弥械母哳l風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，通過“數(shù)據(jù)篩查+實(shí)地核驗(yàn)”相結(jié)合的方式，為口腔診療領(lǐng)域的醫(yī)?；鸢踩巍胺阑饓Α?。
檢查過程中，工作人員深入一線診室，通過調(diào)取醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)、核查紙質(zhì)病歷、比對治療項(xiàng)目清單等方式，對診所的醫(yī)保服務(wù)行為進(jìn)行“全鏈條”篩查?！搬t(yī)?；鹗侨罕姷摹让X’，容不得半點(diǎn)跑冒滴漏?！睂ｍ?xiàng)檢查組負(fù)責(zé)人表示，對存在輕微問題的診所，檢查組當(dāng)場下達(dá)整改通知書，要求限期完成問題整改。同時(shí)，工作人員還向各診所負(fù)責(zé)人及醫(yī)護(hù)人員宣講了醫(yī)保政策法規(guī)，強(qiáng)調(diào)“合規(guī)診療既是對患者負(fù)責(zé)，也是對機(jī)構(gòu)自身發(fā)展負(fù)責(zé)”的底線意識。此次檢查不僅是對定點(diǎn)口腔診所的一次“全面體檢”，更是灌南醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作向“精準(zhǔn)化、常態(tài)化”邁進(jìn)的重要實(shí)踐。
下一步，縣醫(yī)療保障基金監(jiān)督所將以問題為導(dǎo)向，建立“回頭看”復(fù)查機(jī)制，對整改落實(shí)情況進(jìn)行跟蹤督導(dǎo)，同時(shí)加大對重點(diǎn)領(lǐng)域、高風(fēng)險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的檢查頻次，通過“查處一案、震懾一片、規(guī)范一方”的監(jiān)管效應(yīng)，持續(xù)凈化醫(yī)保診療環(huán)境。正如一位參與檢查的老黨員所言：“筑牢醫(yī)保基金監(jiān)管防線，既是守護(hù)群眾的切身利益，更是踐行‘人民至上’的責(zé)任擔(dān)當(dāng)?！痹谑刈o(hù)醫(yī)?；鸢踩牡缆飞?，灌南醫(yī)保人正以務(wù)實(shí)的行動(dòng)，為群眾的口腔健康和醫(yī)保權(quán)益筑起堅(jiān)實(shí)屏障。